期刊简介
本刊为综合性医学期刊，反映学院科研、教学、医疗的新成果和新经验，促进院内外学术交流和科研、教学、医疗水平的提高，同时为教学实习基地的医疗卫生工作者提供学术交流的平台。
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首页>皖南医学院学报杂志
- 杂志名称：皖南医学院学报杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：皖南医学院
- 国际刊号：1002-0217
- 国内刊号：34-1068/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：安徽省高校优秀学报二等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
小剂量瑞芬太尼麻醉在结肠镜检查术中的应用
张伟；孔垂霖；周东红
关键词：瑞芬太尼, 无痛肠镜, 丙泊酚, 浅镇静
摘要：目的：比较小剂量瑞芬太尼联合小剂量异丙酚在无痛肠镜检查术中的效应性和安全性。方法：84例拟行无痛肠镜检查术的患者随机分为芬太尼组（F组，41人）和瑞芬太尼组（R组，43人），F组先静脉注射芬太尼1．0μg／kg，1 min后静脉推注丙泊酚1．5～1．8 mg／kg；R组于3 min内缓慢静注0．5～0．8μg／kg瑞芬太尼后，再缓慢静注丙泊酚30～50 mg进行麻醉诱导，可视患者体质量酌情调整，当患者镇静程度达到Ramsay分级3～4级开始进镜，操作过程中以瑞芬太尼5μg／min静脉维持，如患者出现体动反应，缓慢追加瑞芬太尼10μg／次。以体动反应评估镇痛效果，记录给药后平均动脉压（ MAP）波动水平、心率（ HR）下降水平、脉搏血氧饱和度（ SpO2）的变化，记录SpO2＜90％需辅助呼吸的发生率、清醒时间、恶心呕吐头晕等并发症发生率。结果：所有试验对象均顺利完成肠镜检查，麻醉后两组患者MAP、HR均有下降，两组比较无明显差异；两组麻醉过程中F组56．10％病人SpO2轻度下降，21．95％病人需辅助呼吸，R组41．86％病人有轻度下降，9．31％病人需辅助呼吸，辅助呼吸发生率明显少于F组（P＜0．05）；R组清醒时间（21．82±5．37）s，明显短于F组（40．18±9．79） s（P＜0．01）；自由下床（离院）时间比较R组（84．82±12．45）s短于F组（156．47±20．41）s，操作者满意度评分R组优于F组。结论：小剂量瑞芬太尼复合极少剂量丙泊酚在无痛结肠镜检查术中具有呼吸抑制小、疼痛控制好、苏醒时间短等优点，不失为一种安全有效的门诊麻醉方式。
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