期刊简介
本刊为综合性医学期刊，反映学院科研、教学、医疗的新成果和新经验，促进院内外学术交流和科研、教学、医疗水平的提高，同时为教学实习基地的医疗卫生工作者提供学术交流的平台。
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首页>皖南医学院学报杂志
- 杂志名称：皖南医学院学报杂志
- 主管单位：安徽省教育厅
- 主办单位：皖南医学院
- 国际刊号：1002-0217
- 国内刊号：34-1068/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：安徽省高校优秀学报二等奖期刊收录：上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
肝窦阻塞综合征1例
仝开军；舒荣宝；王周月
关键词：肝窦阻塞综合征, 肝小静脉闭塞症, 体层摄影术, X线计算机
摘要：1病例资料患者，男性，57岁，2015年11月10日因“腹痛、腹胀1月余”于我院门诊就诊，患者1月前无明显诱因下出现腹胀，呈进行性加重，伴纳差、乏力，既往无肝炎等传染病史。查体皮肤巩膜未见黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，肝颈静脉回流征阴性。腹部未触及包块。2015年11月10日肝功能生化检查：丙氨酸氨基转移酶149 U／L，天冬氨酸氨基转移酶125 U／L，γ-谷氨酰转肽酶67 U／L，碱性磷酸酶120 U／L，总胆汁酸61．1μmol／L，总胆红素14．8 mmol／L，直接胆红素9．9 mmol／L。2015年11月10日行上腹部CT平扫及增强检查，CT平扫显示肝脏形态尚自然，肝实质密度减低，且低于同层面脾脏密度，CT值约37．5 HU（图1a），增强扫描显示肝脏强化密度不均匀，门脉期及延迟期肝脏呈斑片状强化和低灌注区混杂的“地图样”改变，随时间延迟斑片状强化范围扩大、强化程度渐进性增加，以下腔静脉周围及肝静脉周围明显，斑片状强化区动脉期、门脉期、延迟期CT值分别约为37．5、48．5、71．5 HU（图1b～d）。肝静脉充盈不佳、显示欠清，下腔静脉肝段稍狭窄改变，两侧胸腔及腹腔见少量积液。后经仔细询问病史得知患者于4月前开始连续服用土三七泡酒，150 g／d。结合相关临床资料， CT 拟诊为：肝小静脉闭塞症（ hepatic veno-occlusive disease ， HVOD ），患者11月26日～12月14日于南京鼓楼医院就诊，并于12月9日行经颈静脉肝内门体分流术（ TIPS），通过治疗后症状好转而出院，2016年1月电话回访询问患者情况良好，无不适主诉。
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